Dažniausia degeneracinė-distrofinė stuburo liga yra osteochondrozė. Jo ypatumas yra tas, kad pradinėse stadijose jis niekaip nepasireiškia, todėl daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tada, kai audinių irimo procesai jau toli. Tačiau net ir šiuo atveju diagnozė nustatoma ne iš karto, o atlikus daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Labai svarbu teisingai diagnozuoti osteochondrozę, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė galimybė išvengti komplikacijų. Būtent dėl šios priežasties reikia laiku nustatyti osteochondrozės simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Osteochondrozė prasideda destruktyviais procesais tarpslanksteliniuose diskuose. Jie palaipsniui išdžiūsta ir mažėja apimtis. Tai lemia tai, kad diskai nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų. Jie gali subyrėti, tada išsivysto išvarža. Tačiau dažniausiai ši būklė sukelia osteochondrozės vystymąsi.
Juk tarpslankstelinis diskas saugo slankstelius nuo sunaikinimo, tarnauja kaip amortizatorius atliekant įvairius judesius ir išlaiko slankstelius teisingoje padėtyje. Kai jo tūris mažėja, slanksteliai pasislenka. Dėl stuburo segmento nestabilumo susidaro osteofitai – kaulų išaugos, laikančios slankstelius per atstumą. Priešingu atveju gali suspausti nervų šaknelės ir susispausti kraujagyslės. Visi šie procesai sukelia daugybę skirtingų osteochondrozės požymių, todėl taip sunku ją laiku diagnozuoti. Bet jei žinote, kodėl ši patologija vystosi, žmonės, kuriems gresia pavojus, gali būti atsargesni.
Osteochondrozę dažniausiai sukelia šios priežastys:
- įgimti stuburo vystymosi sutrikimai arba jungiamojo audinio defektai;
- traumos ar nuolatinė perkrova, sunkus fizinis darbas;
- prasta laikysena, plokščios pėdos, avėti nepatogią avalynę;
- ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, sėdimas gyvenimo būdas;
- nutukimas, prasta mityba, antsvoris;
- cheminių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, žalingi įpročiai, tam tikrų vaistų vartojimas;
- dažnas stresas;
- natūralūs procesai, vykstantys organizmo senėjimo metu;
- nuolatinis vibracijos poveikis stuburui.
Osteochondrozė išsivysto sumažėjus tarpslankstelinio disko aukščiui, po kurio pradeda griūti patys slanksteliai.
Todėl būtina atidžiai stebėti savo sveikatą, kad pasirodžius pirmiesiems simptomams pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ypač svarbu sportininkams, krautuvams, vairuotojams, gimnastėms, moterims, kurios dažnai nerimauja dėl savo artimųjų ir dėl to patiria stresą.
Simptomai
Osteochondrozės požymiai priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo to, kuri stuburo dalis yra paveikta degeneracinių procesų. Labai dažnai pacientas iš pradžių net nejaučia nugaros skausmo, tik nedidelį sustingimą ryte. Tarpslankstelinio disko sunaikinimo procese dėl slankstelių poslinkio suspaudžiamos nervų šaknys ir atsiranda skausmas. Priklausomai nuo ligos vietos, jie gali pasirodyti ne tik nugaros srityje. Dažnai skausmas spinduliuoja į pečių ašmenis, krūtinę, ranką ar koją, gali skaudėti galvą.
Osteochondrozės ypatybė pradinėse stadijose taip pat yra ta, kad skausmas sustiprėja esant fiziniam aktyvumui ir sumažėja po poilsio. Net ir užsiėmęs patogią kūno padėtį, pacientas jaučiasi geriau. Skausmingi pojūčiai pablogėja po hipotermijos, streso, ilgo buvimo statinėje padėtyje, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu ar miegant ant nepatogios lovos. Labai dažnai, sergant osteochondroze, pastebimas judesių standumas, raumenų silpnumas ir nuolatinis nuovargis. Pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, kurioje jis patiria mažiau skausmo.
Pagrindinis juosmens osteochondrozės požymis yra skausmas ir sustingimas judant.
Juosmens osteochondrozės simptomai
Dažniausia degeneracinių-distrofinių procesų vieta yra stuburo juosmeninė dalis. Jis gali atlaikyti didžiausias apkrovas ne tik judėdamas, bet ir žmogui ilgą laiką sėdint vienoje pozicijoje. Dėl šiuolaikinių žmonių sėslaus gyvenimo būdo raumenų korsetas čia yra silpnas, todėl bet kokia perkrova gali sukelti diskų sunaikinimą ar slankstelių pasislinkimą.
Be skausmo ir bendro sustingimo, juosmens srityje yra ir ypatingų stuburo osteochondrozės simptomų. Jei retkarčiais jaučiami šie požymiai, turite susitarti su neurologu:
- apatinės galūnės nutirpsta;
- sutrinka odos jautrumas, gali išsivystyti parezė;
- jaučiamas skausmas dubens organuose, sutrinka jų veikla;
- ligonis negali pasisukti ar pasilenkti, skausmas jaučiamas net sėdint.
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai
Ypač svarbu žinoti, kokius simptomus pacientė patiria sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Juk kartais net nejaučiamas kaklo skausmas, o kiti simptomai panašūs į kraujagyslių sutrikimus, kuriuos žmogus bando gydyti vaistais. Jei destruktyvūs procesai kaklo stuburo srityje nesustabdomi, gali sutrikti smegenų aprūpinimas krauju ir net visiškai paralyžiuoti kūną.
Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- galvos skausmas, kurio negalima numalšinti įprastiniais analgetikais;
- sukant galvą atsiranda galvos svaigimas;
- skausmas gali būti jaučiamas pečiuose, pakaušyje, rankose;
- pablogėja regėjimas, prieš akis matomos dėmės ar spalvotos dėmės;
- yra klausos praradimas, spengimas ausyse;
- liežuvis ir pirštai nutirpsta;
- sutrinka judesių koordinacija.
Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, dažnai pastebimi galvos skausmai ir spengimas ausyse
Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai
Osteochondrozės požymiai krūtinės ląstos srityje lengvai supainiojami su vidaus organų ligomis. Ir nors pagrindinis simptomas yra nugaros skausmas, jis turi savo ypatybių. Pacientai šį jausmą apibūdina taip, lyg krūtinę spaustų lankas. Skausmas sustiprėja įkvepiant ir iškvepiant, todėl daugelis šiuos pojūčius sieja su širdies patologijomis.
Sergant krūtinės ląstos osteochondroze, skausmas sustiprės dėl hipotermijos, pakeliant rankas aukštyn, taip pat naktį. Galite jausti odos tirpimą, žąsų odos ir galūnių šaltį. Dažnai atsiranda virškinimo sistemos veiklos sutrikimų.
Diagnostika
Norint išvengti osteochondrozės komplikacijų, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju vos pasirodžius pirmiesiems jos požymiams. Tai judesių standumas ir nugaros skausmas po fizinio krūvio. Šią patologiją gydo vertebrologas arba neurologas. Patyręs gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę apžiūros ir pokalbio su pacientu metu.
Tačiau kai kurie ligos simptomai yra labai nespecifiniai ir panašūs į daugelio kitų patologijų pasireiškimus. Todėl labai svarbi diferencinė diagnozė, kuri padės pašalinti ligas, kurioms taip pat išsivysto kraujagyslių ir neurologiniai simptomai. Tai gali būti krūtinės angina, hipertenzija, pepsinė opa, pielonefritas. Pagrindinis skirtumas tarp osteochondrozės ir jų yra tas, kad ji yra lėtinė ir vystosi lėtai, periodiškai paūmėjus, o skausmas dažniausiai atslūgsta pailsėjus.
Tačiau be specialios diagnostikos vis tiek sunku nustatyti teisingą diagnozę. Dažniausiai tam naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: rentgenografija, KT, MRT, ultragarsas, mielografija ir kt. Kartais gali prireikti ir laboratorinių tyrimų. Jie padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir kalcio koncentracijos padidėjimą kraujyje.
Dažniausias diagnostikos metodas pradinėje ligos stadijoje yra rentgenografija.
Radiografija
Pradiniame etape diagnozei patvirtinti reikalinga rentgeno diagnostika. Tai yra pagrindinis osteochondrozės tyrimo metodas. Tai paprasčiausias ir prieinamiausias bei turi mažiausiai šalutinių poveikių. Nustačius skausmo vietą, daromos šios stuburo srities nuotraukos. Paprastai jie atliekami dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine.
Jei diagnozė nustatyta teisingai, tai parodys šie radiologiniai požymiai: sumažėja atstumas tarp slankstelių, stebima tarpslankstelinių diskų atrofija, matomi osteofitai, gali būti slankstelinio audinio destrukcija ar pakitusi forma. stuburo.
Mielografija
Tai sudėtingesnis metodas, gali turėti šalutinį poveikį ir tinka ne visiems. Juk mielografija pagrįsta specialaus kontrastinio skysčio suleidimu į stuburo kanalą. Tai gali sukelti alerginę reakciją ar net pažeisti nugaros smegenis. Po to stuburas yra rentgeno spinduliuote.
Šis metodas leidžia ištirti stuburo kanalą ir nustatyti, kur jis yra pažeistas dėl degeneracinių procesų. Be to, mielografija gali nustatyti tarpslankstelinių išvaržų buvimą pradiniame etape.
MRT yra informatyvesnis tyrimo metodas, todėl taikomas, kai būtina diferencinė diagnostika.
Tomografija
Osteochondrozės diagnozė naudojant KT ar MRT atliekama rečiau, nes šie metodai dar nėra prieinami visur. Todėl jie naudojami sunkiais atvejais, taip pat esant būtinybei atskirti osteochondrozę nuo kitų ligų. Tačiau atlikę MRT ar kompiuterinę tomografiją galite labai išsamiai ištirti stuburą ir aplinkinius audinius.
Šie diagnostikos metodai leidžia pamatyti kraujagyslių būklę, išvaržų buvimą, nervų šaknelių suspaudimą, tarpslankstelinių diskų formą. Jie reikalingi diferencinei osteochondrozės nuo osteomielito, nugaros smegenų navikų, spondilito, ankilozuojančio spondilito ir siringomielijos diagnostikai.
Laiku nustatyti osteochondrozės simptomus ir teisingai diagnozuoti padės laiku pradėti gydymą. Tai užkirs kelią komplikacijų vystymuisi, palengvins paciento būklę ir sumažins paūmėjimų skaičių.